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疼痛護理綜述ppt

  • 素材大小:1.26 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2018-11-03
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:疼痛護理綜述,疼痛
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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新版彩神8這是疼痛護理綜述ppt,包括了為何要學,疼痛的概念,疼痛的機制,疼痛的評估,疼痛的護理等內容,歡迎點擊下載。

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疼痛護理綜述ppt新版彩神8

PPT內容

疼痛病人的護理
為何要學
除了有過疼痛經歷的人之外,
     也許沒有人比我們醫護人員更了解
     長而持續的、令人難以忍受的疼痛
     給肉體和精神帶來的影響,甚至這
  種折磨能使人的性格發生變化。
所以學習關于“疼痛的護理”的相關知識是醫護人員基本必須的。
學習目標
疼痛的定義
疼痛:被稱為第五大生命體征
國際疼痛學會:疼痛是一種不愉快的感覺和情
                   緒上的感受,伴隨現有的或潛
                   在的組織損傷。疼痛是主觀性
                   的,每個生命的早期就通過損
                   傷的經驗學會了表達疼痛的確
                   切詞匯,是身體局部或整體的
感覺。
疼痛是個體在身心兩方面     
    同時經歷的感受
疼痛的特征
提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害
是個體身心受到侵害的危險警告,常伴有生理、行為和情緒反應。
是一種身心不舒適的感覺。
疼痛機制
各種刺激作用于機體→受損部位組織釋放致痛
  物質→作用于痛覺感覺器→痛覺沖動→沿傳
  入神經傳導到脊髓→丘腦→大腦皮質→疼痛皮膚表面(疼痛最敏感)→動脈管壁→肌肉→關節→肌腱筋膜→深層組織和內臟
牽 涉 痛
是疼痛的一種類型,表現為病人身體體表某處有明顯痛感,而該處并無實際損傷。這是由于有病變的內臟神經纖維與體表某處的么神經纖維會合于同一脊髓段。這些疼痛多發生于內臟缺血,機械牽拉,痙攣和炎癥。
疼痛的原因
溫度刺激
化學刺激           
物理損傷
病理改變
心理因素
疼痛的區分
按部位區分
淺表痛:
(位于體表皮膚或粘膜) 銳痛
                                 局限
                              定位準
                              由有髓神經纖維傳導
深部痛:
(內臟、關節、肌腱、韌帶、骨膜等)
                              鈍痛
                              不局限
                              定位不準
                              由C類無髓神經纖維傳導
按解剖學部位區分
頭痛
  頸肩痛
  胸痛
  腰痛               
  腹痛
評估工具
1、語言評分法(VRS)
2、數字評分法(NRS)
3、文字描述評分法(VDS)
4、視覺模擬評分法(VAS)
5、面部表情疼痛量表(FPS-R)
6、Prince-Henry評分法
7、 FLACC量表
8、 COPPT量表
疼痛的評估
Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)
護理評估
主訴
  身體運動情況: 靜止不動
                 無目的的亂動
                 保護動作
                 規律性或按摩動作
  聲音:呻吟、喘息、尖叫、哭泣
  病人控制疼痛的模式
  評估疼痛程度:口訴言辭評分法(VRS)
                       視覺模擬評分法(VAS)
                       數字評分法(NRS)
護理措施
一般疼痛的護理措施
特殊疼痛的護理措施:手術后疼
                    痛癌癥病人的疼痛
一般疼痛護理措施
1、去除或減少使疼痛加重的因素
一般疼痛護理
一般疼痛護理
3、使用鎮痛劑
一般疼痛護理
4、疼痛解除后總結經驗
長期醫囑給藥
疼痛加劇前服藥
給藥半小時后評估
引起疼痛的活動或操作前給藥
一般疼痛護理
心理護理:
減輕心理壓力分散注意力,方法:
音樂療法
指導想象
松弛療法
有節律按摩
深呼吸
參加活動
特殊疼痛護理
手術后疼痛:
1、鎮痛藥物:嗎啡、杜冷丁、芬太尼等
2、鎮痛方法:肌肉、硬脊膜外、自控鎮痛(PCA)
特殊疼痛護理
自 控 鎮 痛
自控鎮痛需要PCA儀:(1)注藥泵
                              (2)自動控制裝置
                              (3)輸入管道和防止                                     
                                      返流的單向活瓣
調整2個基本數據:(1)單次劑量
                         (2)鎖定時間
特殊疼痛護理
自 控 鎮 痛
自控靜脈鎮痛:靜脈給藥,麻醉性鎮痛藥為主:嗎啡、杜冷丁(PCIA)
自控硬膜外鎮痛:硬脊膜外隙給藥,局麻藥和麻醉性鎮痛藥(PCIA)
復合應用:低濃度布比卡因+小劑量芬太
                  或嗎啡
WHO推薦的疼痛治療用藥
鎮痛藥的不良反應
1 治療量:惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、
               嗜睡、眩暈、排尿困難、膽絞痛、
               體位性低血壓和免疫抑制
2 耐受性和依賴性:一旦停藥,有戒斷癥
                          狀,如興奮,失眠,震
                          顫,流淚,腹瀉,虛脫
3、急性中毒:
    原因:用量過大
    表現:昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制、血  
             壓下降、紫紺、少尿、體溫下降、
             死于呼吸麻痹
     搶救:人工呼吸、給氧氣、納洛酮
疼痛緩解效果分級
完全緩解:疼痛完全消失
部分緩解:疼痛明顯減輕,睡眠基本不
               受干擾,能正常生活。
輕度緩解:疼痛有所減輕,但仍感明顯
              疼痛,睡眠生活仍受干擾。
無 效:疼痛無減輕感。
NEW View
新觀點藥物鎮痛給藥法
1、棄傳統的“按需給藥”改為“按時給藥”
2、提倡口服給藥途徑
3、藥物劑量個體化
4、應用PCA(Patient-Controlled-Analgesia)(病人自控止痛法)
病人自控鎮痛(Patient Controlled Analgesia. PCA)是指病人根據自己疼痛程度,通過鎮痛泵裝置,自行給予一定劑量鎮痛藥的方式。
PCA泵的使用
PCA(Patient ControlledAnalgesia,病人自控鎮痛)在我國已經廣泛用于病人術后疼痛的治療,臨床上可有多種途徑給藥。如硬膜外自控鎮痛(PCEA)、靜脈自控鎮痛(PCIA)、外周神經自控鎮痛(PCNA)及皮下自控鎮痛(PC-CA)等,較常用的主要是前兩種,鎮痛效果最佳。
PCA不同給藥途徑
PCA的使用方法
病人自控鎮痛(PCA)多采用一次性硅膠囊輸液泵,將配好藥液按設定的劑量、濃度和速度注入病人體內,一般以2~5ml/h的速率泵入鎮痛藥,或當病人自我感覺疼痛發生加劇時,可自行按壓給藥控制按鈕,單次給藥,使泵入速度暫時加快,以盡快減輕疼痛(此項操作可讓病人自己管理)。
PCA的優點
思考題
問題:
日間一患者行手術后患者,在你夜班04:00時告知傷口疼痛無法入睡,你該如何處理?
感謝您的聆聽~
 

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《疼痛護理綜述ppt》是由用戶梓桑于2018-11-03上傳,屬于醫療健康ppt。

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